Check-up de rotina, será que você precisa mesmo de um? | Consultório #8

– Oi, doutor, eu fiz uma revisão .

– Você está preocupado com algo especial?

– Não, tudo bem, mas faz muito tempo que eu não revi nada. Eu queria tomar sangue, excrementos, urina … Eu também fumava, então eu queria bater na placa pulmonar e ver como …

Os médicos de família visitam pessoas com reivindicações semelhantes todos os dias e talvez você já esteja procurando ou pensando em encontrar um médico pela mesma razão.

Incríveis audiências para "rotina" ou "preventiva" revisão, exibições, são pessoas saudáveis ​​convidadas a realizar

na véspera da infame nova mosca azul sobre a revisão procedimentos para a detecção de fatores de risco ou doença nos estágios iniciais, mesmo sem os sintomas percebidos pela pessoa.

Realizando regularmente verificações de integridade (como os vírus HIV), Revisões de acompanhamento

Público-alvo para exames "de rotina" ou "preventivos" (mais corretamente chamado de ]) são pessoas saudáveis ​​que são chamadas a realizar procedimentos para detectar fatores de risco ou doenças precoces, sem sintomas detectáveis.

Se algo se sente e necessidades profissionais são complementares para a conversa e exame físico, exames de pesquisa – como endoscopia para fumantes com dores de estômago e perda de peso, para distinguir entre úlcera gástrica.

Esta diferença é muito importante porque o risco de rastreio é mais aceitável do que o risco de testes de rastreio – afinal, num caso, a pessoa está doente e sofre e noutra, uma pessoa saudável será retirada da sua casa para realizar o procedimento.

"O mal não fará"

testes de triagem? "Exames de sangue e raios X não prejudicam ninguém", você pode pensar. "O oficial descobriu que ele tinha pré-diabetes no exame de sangue, ele não sentiu nada", você pode chamar a atenção para.

No entanto, deve-se ter cuidado: cada procedimento médico tem custos e riscos. Os custos dos procedimentos serão pagos diretamente pela pessoa ou indiretamente ao SUS ou por acordo com dinheiro de impostos ou pagamentos mensais. A pessoa sempre paga de alguma forma.

O primeiro risco do teste é falso positivo. Os valores de referência dos testes laboratoriais correspondem geralmente a 95% da população em que foram testados – isto significa que aproximadamente 5% das pessoas têm resultados fora do alcance e não doentes . A população em que os testes foram testados pode ser muito diferente da sua – como escandinavos ou chineses.

Finalmente, a proporção de resultados falso-positivos do exame depende de quanto a doença é procurada na população à qual o indivíduo pertence de acordo com a idade, sexo, raça / cor, região etc. e o que ouvir. Isso significa que a dose alterada de hormônio tireoidiano é mais confiável entre mulheres gordas com muito sono e entre homens mais magros e incompatíveis. No entanto, muitas clínicas oferecem revisões em pacotes pré-definidos apenas de acordo com o sexo e a faixa etária; mesmo após a consulta, muitos médicos exigem o mesmo "acumulador de exames" para pessoas com características muito diferentes.

Minha mãe tem leucócitos em 3000, e o usual é de 4.000 a 10.000 ou 11.000, dependendo do laboratório. Ela nunca teve infecções recorrentes ou doenças imunossupressoras, mas em vários momentos ela fez vários exames de sangue para se certificar de que não tem nenhuma doença. Este é o segundo risco para exames : o exame é um exame, causa ansiedade, mais custos e mais riscos – e, muitas vezes, tratamentos desnecessários. Estes são exemplos de mulheres que são tratadas fisicamente todos os anos pelo médico Papa (que era um médico grego, não um clérigo), e eventualmente tratadas por lesões que seriam tratadas sozinhas – e, portanto, recomendam que o façam a cada três anos.

especialidade médica destaca medidas preventivas em suas áreas: câncer de pele; endocrinologistas para a glândula tireóide; Cirurgiões cardíacos contra aneurisma da aorta … Se você considerou todas essas queixas, você passaria o ano após a consulta e visitaria laboratórios e clínicas para pintura.

Implementando Riscos à Saúde

Em vista de tudo isso, devemos abandonar a revisão ? Antes de mais nada, esse nome deve ser abandonado, inspirado na manutenção preventiva de máquinas e carros, e associado a pacotes de exames já preparados.

Para que o teste de rastreamento seja apropriado, não é suficiente identificar os sinais precoces da doença: deve ser demonstrado que

Essa evidência vem com pessoas que realizam ou não exames especiais e foram transferidas em ambos os grupos doença e morte.

É difícil acreditar

Por exemplo, o hipotireoidismo é uma condição na qual o hormônio T4 é baixo, o que faz com que as pessoas ganhem peso, tenham mais sono, alterações na pele e no cabelo, etc. Antes disso, o hormônio que "ordena" a produção de T4, TSH aumenta, e T4 permanece normal e, portanto, a pessoa não tem sintomas – uma situação chamada hipotireoidismo subclínico . Milhares de pessoas saudáveis ​​foram rotineiramente medidos com TSH e descobriram e trataram o hipotireoidismo subclínico quando simplesmente não passaram pela massa e começaram a tomar hormônios se houvesse sintomas – em outras palavras, se tivessem

Há problemas , cujo diagnóstico precoce e tratamento reduz efetivamente o número de pessoas.

Há problemas em que o diagnóstico precoce e o tratamento de pessoas não morrem menos, e muitos deles incluem exames de sangue ou exames de imagem. Baseado nas recomendações das instituições como o Ministério da Saúde, o Instituto Nacional de Câncer (Inca), a Sociedade Brasileira de Medicina Familiar (SBMFC) e o Projeto de Serviços de Prevenção dos Estados Unidos (USPSTF) e Colaboração Cochrane testes a serem realizados por homens adultos sem sintomas:

  1. Peso, altura e medida do IMC para detecção de obesidade;

  2. Medição anual da pressão arterial para a detecção de hipertensão arterial;

  3. Entrevista clínica para a detecção e tratamento do uso de tabaco, álcool e outras drogas

  4. Sorologia para HIV, sífilis e hepatites B e C para pessoas que tiveram não-preservativo sexualmente transmissível

  5. colesterol total e 35 anos pessoas com baixo risco cardiovascular) ou 20 anos (pessoas com alto risco cardiovascular). O risco cardiovascular depende de fatores como tabagismo, obesidade, histórico familiar etc.

  • Um exame de sangue oculto nas fezes para pessoas de 50 a 75 anos para detectar câncer de cólon

  • e o toque retal não constam dessa lista porque sua indicação é muito controversa.

    Finalmente, muitos homens vêm ao médico que pede uma revisão para ajudar com a ajuda.

    Portanto, é importante que o médico identifique como surgiu a idéia de um "acumulador de exames" no momento, segundo a qual uma alegação oculta e uma pessoa poupadora foram encontradas contra investigações desnecessárias.

    As pessoas devem procurar um médico se estiverem preocupadas com sua saúde ou com qualquer doença; se eles querem saber sobre o comportamento que afeta a saúde;

    O problema é que eles tentam convencê-los de que precisam comparecer regularmente para que os médicos façam dezenas de testes, pois essa prática certamente protegeria contra doenças e morte.

    ] Autor: Olá a todos! Como você sabe, eu sou médico e escrevo aqui na coluna de consulta, a cada duas semanas, às terças-feiras. 😉

    A ideia é que nossa coluna responda às dúvidas e perguntas sobre saúde humana que aparecem nos comentários, mas também rastreamos pesquisas que permitem acesso ao site (Google, o confessor da vida moderna) e, se você não quer se identificar, você pode enviar perguntas para o meu endereço de e-mail: aadmodesto@gmail.com

    Abraços e até 15 dias!

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