História, verdades e mitos sobre o Novembro Azul | Consultório #9

Em novembro, tudo está ficando azul: de postos de saúde a rodovias, passando por monumentos como o Cristo Redentor, estradas, laboratórios de análises clínicas, hotéis e lojas. No entanto, entre genuínos apoiadores e empresas que buscam melhorar a imagem institucional, nem sempre houve discussão de polêmicas sobre a revisão do câncer de próstata, que é o principal objetivo da campanha

Hoje vamos discutir a iniciativa, a doença que é sua (19659004) Bigodera

Cerca de 15 anos atrás, alguns amigos australianos conversaram sobre o bigode [[[[[[[[[[ ou ) e decidiram limpar o próximo mês completamente e deixar o bigode crescer. No final do mês, teríamos uma festa em que as melhores e as piores cópias serão entregues. Como em novembro, eles chamaram o jogo Movember .

Desde que eles estavam se preparando para repetir o jogo no próximo ano, eles decidiram que poderiam servir para alertar os homens para o câncer de próstata, campanhas de câncer de mama. A ação foi levantar fundos e obter apoio de várias partes do mundo, ao ponto de o governo dos EUA lançar o mês de setembro de 2001 como o “Mês Nacional da Notificação do Câncer de Próstata”.

No Brasil, a campanha surgiu em 2008, apoiada pelo Instituto lado a lado (ILLPV), uma organização não governamental. Inicialmente chamado de “One Touch, One Dribble” em 2012 tornou-se “Novembro Azul”. O principal parceiro não-governamental da campanha é a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)

Hoje, a campanha busca conscientizar a saúde masculina em geral, mas a ênfase no câncer de próstata continua evidente em materiais de campanha, apoio de torcedores e ações propostas por órgãos públicos e privados. serviços privados de saúde.

Próstata, desconhecido

A glândula prostática é uma glândula genital masculina, mede aproximadamente 3 centímetros em cada dimensão (como noz) e pesa cerca de 20 gramas; Sua função é produzir um líquido incolor que se torne parte da semente. Termos simples são o “prazer” de centenas de milhões de espermatozóides, diluídos no fluido da semente parte do qual produz próstata.

O órgão envolve uma parte da uretra e está localizado próximo à bolha e ao reto, e, portanto, os sintomas da incontinência urinária aparecem à medida que ela cresce e a capacidade de avaliar seu tamanho e textura através do toque retal. Este exame é melhor realizado com uma bolha preenchida em uma das três posições: de pé, joelhos ligeiramente flexionados e cotovelos apoiados sobre a mesa; deitada de lado, com a parte superior da perna dobrada e encostada na cama; mas também do lado, com ambas as pernas inclinadas contra o abdômen, na posição do feto.

novembro

Você já viu o método kominsky no Netflix?

Além dos cânceres de pele não melanoma, o câncer de próstata é o mais comum em homens em todas as regiões do país: o Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima 68.220 casos em 2018. A idade é o único fator de risco com mais de 60% dos casos mundiais diagnosticados em homens , com 65 anos ou mais. Os pais que têm câncer de próstata e homens negros têm um risco maior de adoecer, embora o outro fator possa ser o resultado de diferenças no estilo de vida; Além disso, algumas dietas estão associadas à proteção contra riscos ou doenças.

O PSA é uma substância que circula no sangue e aumenta quando a glândula está aumentada, seja por causa de causas benignas (hipertrofia benigna da próstata ou HBP) ​​ou malignas

mortalidade por câncer e possibilidade de avaliação da próstata por exame retal e os níveis sanguíneos de PSA permitiram que a operação anual desses testes fosse defendida a fim de detectar alterações na glândula antes que se deteriorassem e causassem os sintomas da dúvida

; uma pequena lesão restrita à próstata era mais fácil de tratar do que uma grande lesão Derrame a glândula. “Você foi diagnosticado e tratado melhor, você é melhor” é uma frase que é repetida por médicos e pacientes. Como a doença é mais comum em homens idosos, aos 50 anos, o PSA anual e o exame retal são propostos, embora já tenha sido recomendado (e alguns médicos ainda recomendam) com a idade de 40 anos.

Não No entanto, entidades nacionais e estrangeiras como o Grupo de Trabalho de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF), o Comitê Nacional de Revisão do Reino Unido, a Colaboração Cochrane, o Ministério da Saúde, o INCA e a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e a comunidade se opõe a essa estratégia, e até mesmo um cientista que descobriu o PSA na década de 1970 cita constantemente sua própria pesquisa sobre a população.

“Que história maluca é essa?” você pergunta.

Prevenção e controle de doenças

Como discutido no último artigo desta coluna, os testes de triagem são aqueles realizados em indivíduos assintomáticos com o objetivo de identificar a doença ou fatores de risco que levam a uma vida melhor e mais longa. Medimos a pressão sanguínea das pessoas porque, se estiver constantemente alta, pode ser tratada e reduzir o risco de congestão cardíaca e, assim, contribuir para um ataque cardíaco

É necessária uma sorologia para sífilis para pessoas que não usam preservativos porque têm períodos sem sintomas, entre os quais pode ser infectado por outras pessoas e, eventualmente, tem um portador de osso, coração e problemas neurológicos. Da curiosidade, é bem conhecida a teoria de que a megalomania e a agressão de Adolf Hitler também são o resultado da sífilis avançada.

Enquanto isso, um programa de monitoramento de população (uma recomendação de que qualquer gênero, idade ou condição médica específica para realizar certos testes) não deve ser suficiente para a intervenção ser significativa embora pareça lógico.

É preciso ter certeza de que as pessoas que fazem esses testes vivem mais e melhor do que as que não fazem, e que esses testes não produzirão efeitos colaterais ou uma quantidade inaceitável de resultados falsos positivos que seriam possíveis em cada exame. Essa verificação é feita por pesquisas que acompanham o grupo de pessoas durante anos e pelo registro da doença, assim como a mortalidade geral e causal específica em grupos que realizam e não realizam testes.

No caso do câncer de próstata, revisões de estudos clínicos com mais de dez anos de acompanhamento (com foco na European Screening Screening apropriada para pesquisa do câncer de próstata e dos Estados Unidos para o teste de próstata, pulmão, colorretal e ovariano ) mostram que na melhor das hipóteses uma ligeira diminuição na mortalidade resultante do excesso de diagnóstico e treinamento excessivo. Neste ponto, não há dúvida se a verificação é eficaz ou não, mas se traz mais benefícios do que danos

. Em outras palavras, esses estudos mostram que o rastreamento com PSA (com ou sem resposta retal) não reduz a mortalidade geral de homens (que morrem na mesma idade daqueles que não o fazem) e mudanças muito pequenas na mortalidade da próstata . Isso ocorre principalmente porque o PSA e o exame retal detectam tipos graves de câncer e câncer inicial, o que não progrediria ou o faria lentamente para não matar uma pessoa. Infelizmente, essa diferenciação é muitas vezes difícil de fazer com a biópsia da próstata, o que pode levar a tratamentos desnecessários. Quando equilibramos os efeitos indesejáveis ​​da biópsia da próstata (como dor, sangramento e infecções) e (muitos homens preocupados têm disfunção erétil ou incontinência urinária), podemos concluir que o risco de rastreamento não excede o possível (e estatisticamente separado) usado

. Portanto, muitos sujeitos enfatizam que não é possível, com qualquer método em homens de qualquer idade, rastrear o câncer de próstata e que pessoas assintomáticas submetidas à próstata devem perguntar sobre o motivo da busca (muitos têm problemas com a sexualidade). Próstata) e alterações relacionadas à próstata, como micção noturna freqüente, dor ou dificuldade em urinar, urgência fraca e driblar muito depois de urinar (gotas). Se presente, o PSA e o exame retal são indubitavelmente indicados para a investigação;

Nesse contexto, o Serviço Nacional de Saúde (Reino Unido) fornece material informativo ao público em seu site NHS Choices enquanto o site do INCA fornece informações sobre a doença e seu exame. Também publiquei um artigo sobre este assunto com vários argumentos e referências sobre esse tópico, que podem ser vistos aqui.

Cuidando de homens ao redor da próstata

Se a triagem de câncer de próstata é tão controversa e a doença nem é a neoplasia que mais mata no Brasil, o que fazer neste mês?

Idealmente, preocupação com os homens ao longo do ano levando em conta as relações de gênero e as condições de saúde que fazem com que os homens não sejam cautelosos com sua saúde, são menos aderentes às medidas preventivas e têm maior taxa de mortalidade como mulheres – para cada quarta mulher há cerca de cinco mortes de homens

Cuidando de transições médicas para homens, oferecendo intervenções éticas e cientificamente aceitáveis, como lidar com cigarros, álcool e outras drogas, medir pressão arterial e ITM, identificar depressão e suicídio idéias, promoção do uso de equipamentos de proteção sexual e pessoal no local de trabalho por conservantes, e a implementação da sorologia para infecções sexualmente transmissíveis

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